! Данная выписка после заполнения (не позднее 14-00 18 сентября 2016 года)
передается членам УИК, проводящим голосование вне помещения для голосования для указанных в ней избирателей
УЧАСТКОВАЯ
ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ
ИЗБИРАТЕЛЬНОГО УЧАСТКА № ___
ВЫПИСКА ИЗ РЕЕСТРА
заявлений
(обращений) о голосовании вне помещения для
голосования
|
Фамилия,
имя, отчество избирателя |
Адрес
места жительства, номер телефона |
Причина
вызова комиссии на дом |
|||
|
1 |
2 |
3 |
|||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|||
|
Секретарь
участковой избирательной комиссии |
_____________ |
_____________________ |
|
||
|
М.П. |
(подпись) |
(инициалы, фамилия) |
|
||
